红外热成像技术助力腰椎间盘突出症辩证治疗

    随着现代社会工作生活方式的转变，人们的日常活动逐渐趋向于久坐与不良姿势。这种长时间的不良姿势对腰椎产生了巨大的压力，从而导致了腰椎间盘突出症的发病率逐年上升。腰椎间盘突出，顾名思义，是指腰椎之间的软骨盘在长期压力下逐渐移位，使得腰椎间盘的结构发生改变。这种改变会刺激、压迫脊髓神经根，进而引发一系列的神经症状。其中，神经根炎性水肿和传导性损害是腰椎间盘突出症的常见病理表现。

在中医理论中，腰椎间盘突出症可归属于“腰痛”与“痹证”的范畴。腰痛是因腰部经络气血运行不畅所致，痹证则是指因风寒湿邪侵袭，导致经络闭阻不通。这两种病症都与腰椎间盘突出症的发病机制有密切关系。在中医辨证论治中，腰椎间盘突出症可被分为寒湿证、血瘀证、肾虚证等类型。寒湿证表现为腰痛遇寒加重，得温则缓；血瘀证则表现为腰痛固定、痛处拒按；肾虚证则表现为腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。针对不同类型的腰椎间盘突出症，中医会采用不同的治疗方法，如针灸、推拿、中药等，以调整机体的阴阳平衡，达到治疗的目的。

总的来说，腰椎间盘突出症的发病与现代人的生活方式密切相关。在中医的理论指导下，我们可以通过辨证施治，针对不同类型的患者采用不同的治疗方法，以达到缓解症状、提高生活质量的目的。医用红外热成像技术对疼痛科多种疾病如颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等，有独特的诊断和疗效评定价值。何正保等基于红外热成像技术，研究不同证型腰椎间盘突出症的经穴温度变化特点，探求相关规律，为不同证型腰椎间盘突出症的针灸精准取穴治疗提供一定的临床依据。

通过红外热成像检查，记录L₁～L₅腰夹脊穴1cm范围内皮肤温度。具体操作：采用医用红外热像仪进行检测，环境温度（24±2）℃，环境湿度为40%～60%；受检者脱去衣物，完全裸露受检部位，受检部位不能接触任何物体，保持干燥清洁，检查前不做针灸、推拿等；检查时，记录所有受试者腰夹脊穴0.5cm范围内温度变化，红外热图上所测定腧穴温度值，以边长0.5cm的正方形投影为数据采集区，最终以穴区温度的平均值作为穴位的温度值。

本研究通过红外热成像扫描，从腰椎间盘突出的机理来看，当发生椎间盘病变时，局部产生炎症物质，使得此处温度升高，红外热图出现高温表现。另外，椎间盘突出若压迫到神经根，则出现神经抑制现象，表现为患部温度降低，患者感觉腰部及下肢怕冷，红外热图出现低温现象。通过红外热成像技术观察不同证型腰椎间盘突出症腰椎夹脊穴皮肤温度，发现其对诊断腰椎间盘突出有一定的辅助作用，能为中医辨证治疗提供一定的客观依据。

医用红外热成像技术是通过探测器和接收系统，收集人体散发的远红外辐射能量，再经计算机系统处理，形成直观的红外热图。其能客观反映人体组织脏器代谢、血液循环变化，从一定程度上表达了中医的“寒”与“热”，为中医八纲辨证的寒证、热证提供可靠依据，有助于中医的诊断和辨证分析。

——文献节选：何正保, 蔺福辉, 罗明, 等. 红外热成像下腰椎间盘突出症患者腰椎夹脊穴皮肤温度的研究[J].

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