当膝盖“生锈”了怎么办？——内热针疗法让疼痛关节“重新润滑”

膝关节骨性关节炎被称为“中老年人的隐形杀手”。人上了年纪，身体就容易出各种小毛病，其中膝骨性关节炎就很常见。很多中老年人形容膝盖像“生锈的齿轮”，一动就“咔咔响”，甚至疼到无法上下楼梯。如今，随着人口老龄化的加剧和肥胖问题的日益严重，膝骨性关节炎已成为影响中老年人生活质量的重要疾病。据《柳叶刀》报道，2020年全球已有5.95亿人患有骨关节炎，预计到2050年，膝骨关节炎病例将增加74.9%。膝骨性关节炎不仅会导致关节疼痛、僵硬、肿胀和功能障碍，还会严重影响患者的日常生活和工作。

近年来，膝骨性关节炎的治疗方式丰富多样，呈现百花齐放之势。临床多以保守治疗与手术治疗为主，其中保守治疗常采用镇痛剂、局部激素注射等手段，以缓解症状并控制病情发展。然而，长期使用此类药物可能对消化道及肾功能造成损伤，同时对软骨也有一定损害。相较之下，手术治疗虽有一定疗效，但创伤大、风险高且费用昂贵，临床推广受阻。因此，寻求更安全、有效的治疗方法是当前研究的重点。内热针作为一种新型针刺技术，是针刺和热疗的结合。李继恩为确定内热针松懈法治疗膝骨性关节炎的临床疗效，给非药物治疗提供了新的选择，具体研究如下。

对照组每日口服氨基葡萄糖胶囊治疗，每日3次，每次1粒。

观察组患者行内热针松解术治疗：选择关节周围区域明显压痛点，实用临床医用记号笔进行标记后使用常规碘伏进行皮肤消毒；严格执行无菌操作，在选取的进针点使用 0.5% 利多卡因皮下注射用于局部麻醉，每个点常规注射0.8～1.0ml。患者取仰卧位，患肢自然放松，医者站在患肢一侧。选择规格为 1.1mm×10cm内热针，针距1.0～2.0cm，加热至42℃，治疗时间为20min。

根据李继恩的研究结果显示，100位入组患者中，内热针松懈术治疗的的总有效率为100%，氨基葡萄糖胶囊治疗的总有效率为90%。内热针松解术组患者治疗后治疗总有效率显著高于对照组，且WOMAC评分及SF-56生活质量评分均显著优于口服氨基葡萄糖胶囊。这一研究结果表明，内热针和氨基葡萄糖胶囊虽然对膝骨性关节炎患者的临床症状均有改善作用，但内热针治疗对患者的依从性更高，有助于提高炎症消除、减轻疼痛、缓解疾病症状。且无明显不良反应，安全可靠。

内热针松解法是一种结合了传统中医针灸和现代物理治疗的新型治疗方法，具有温经散寒，活血通络的作用。中医学认为，膝骨性关节的发病与经筋功能异常有关，而内热针疗法正是基于经筋理论，通过“解结”消除结筋病灶点使痉挛变性的组织得以松解修复、散寒除湿、疏经通络、调畅气血，加速局部血液循环并减轻肌筋膜的张力与无菌性炎症，促进肌细胞再生与再血管化，改善功能活动障碍，使慢性损伤后的骨骼肌张力下降，最终达到治疗疾病的目的。

——文献节选：李继恩.内热针松解法治疗膝骨性关节炎的临床研究[J].

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