炎症控制+功能修复：臭氧疗法如何改善慢性腰痛？

大家是不是也有过这样的体验：在某个动作或活动后，突然感到腰部传来一阵剧烈的疼痛，仿佛被什么东西卡住了一样。这种疼痛往往让人无法挺直腰板，只能屈身侧卧，甚至连动都不敢动，生怕别人轻轻一碰就会加剧痛苦。很多人可能会误以为这是急性腰肌扭伤，但实际上，这种情况更可能是腰椎关节突关节源性慢性腰痛在作祟。

这种疼痛的根源在于腰椎的小关节——也就是关节突关节——出现了问题。可能是由于长期的姿势不良、过度负荷或突然的扭伤，导致这些小关节发生了错位或滑膜嵌顿，进而引发持续的慢性疼痛。这种疼痛不像急性扭伤那样来得快去得也快，而是会反复发作，时轻时重，让人备受折磨。

腰椎关节突关节源性慢性腰痛是一种常见退行性疾病，多由腰椎关节突关节退变引发，表现为腰部疼痛、活动受限，严重影响生活质量。传统治疗以药物治疗、物理疗法和关节封闭治疗为主，但长期疗效有限且易复发。医用臭氧具有清创、抗菌、止痛，从而促使炎症消退，缓解疼痛的作用，能够抑制局部微生物的生长，预防感染，对于治疗组织损伤能够起到一定的作用。吕丽萍团队为探索最佳治疗方案——脊神经后内侧支注射臭氧，通过对比传统药物疗效，验证其能否更有效缓解疼痛、改善功能，并为临床提供新依据。

参照组进行双氯芬酸钠治疗，取双氯芬酸钠肠溶片50mg口服，1次/d，治疗3周。

研究组进行脊神经后内侧支注射臭氧治疗，常规消毒、铺巾，以体表定位、解剖结构为基础，在影像引导下，穿刺脊神经后内侧支，直至接触到关节突关节坚硬骨质，监视穿刺针进针深度，避免损伤腰椎脊神经前支，注射臭氧3～5mL/次（此处没有提到臭氧注射治疗的具体浓度，可参考《医用臭氧治疗慢性疼痛专家共识》及相关文献），等待15min患者未出现异常，可送返病房。

根据吕丽萍等的研究结果显示，疼痛缓解与腰椎改善中参照组ODI评分从32.23分降至21.23分，研究组从33.24分降至18.12分，表明患者弯腰、行走等日常活动能力显著提升。参照组生活质量评分从71.66分升至87.21分，研究组从72.02分升至91.14分，说明臭氧组在身体功能、情绪状态及社交活动等维度的提升尤为明显，患者重返正常工作和生活的比例更高。且患者随访1年后的数据中，注射医用臭氧治疗患者的总有效率为79.41%，双氯芬酸钠治疗患者的总有效率为51.47%。研究组患者治疗后治疗总有效率显著高于参照组，说明采用脊神经后内侧支注射臭氧治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛患者可以减少体内炎症的分泌，修复受损组织，缓解改善疼痛，恢复患者的腰部功能，使得生活质量得以提升，疗效可观。

臭氧作为一种强氧化剂，能够氧化分解细菌内部的葡萄糖氧化酶，从而阻碍细菌代谢；还可影响细胞因子拮抗剂的释放和/或抑制自身免疫的细胞因子，导致抗氧化酶过度表达，以中和过量的反应产物，刺激血管内皮细胞的产生，不会导致血小板衍生因子的血管扩张，从而促进炎症消散。臭氧能够缓解腰大肌痉挛及减少脂肪化，对于维持脊柱的稳定性有重要意义；臭氧会对有害细菌予以杀灭，对有益细菌却不会损坏，将臭氧注入到病灶，以达到消灭病菌、修复病损组织的作用。

——文献节选：吕丽萍,张建华.脊神经后内侧支注射臭氧对腰椎关节突关节源性慢性腰痛患者疼痛缓解的影响[J].

【免责声明】文章目的是提供一般的健康信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题，请向医生咨询与讨论。文章内的配图仅为示意图，且均源于网络，如有侵权，请联系删除。