腰突反复难缓，内热针疗法促修复消炎症

腰腿痛是目前骨科临床最常见的患者就医因素之一，引起腰腿痛的原因很多，常见病因有腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎不稳、滑脱、退变侧弯、脊柱关节紊乱、骶髂关节紊乱、骨质疏松、腰肌劳损、椎管肿瘤等，其中腰椎间盘突出症最为多见。

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。是在椎间盘发生退行性变之后，在外力的作用下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织，从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛、无力等一系列腰腿痛临床症状的一种病变。属于中医学“腰痛”的范畴。长期反复腰腿痛，常常会给患者造成极大的痛苦，影响生活质量，甚至丧失工作、生活能力。

腰椎间盘突出症的常用治疗方法共有两种，即手术与非手术治疗。手术治疗面临较大的创伤，可能会对机体带来严重影响，大部分患者倾向于选择非手术方式进行治疗。以往临床上经常采用腰椎牵引疗法进行治疗，虽临床效果明显，但该疗法仅对症状轻微者适用，不能获得理想的长期疗效，且复发率较高。因此，龚辉将内热针松解术引入腰椎间盘突出症的临床治疗，旨在促进局部肌肉软组织快速修复。

实施内热针松解术，方法为：患者取仰卧位后，准备心电监护仪，确定腰椎治疗部位。上腰段在腰1-3棘突处定位，分别在两侧与棘突相距2～3cm处纵向分布内热针4根，常规直刺，深度达骨膜不能进针为止，间距是1cm。下腰段在腰4-5棘突处定位，在两侧、棘突之间距离为2～3cm处，将内热针3根按照纵向分布，相邻针之间保持1cm距离。在骶尾部向中向下划线，在其两侧2cm处将2根内热针沿脊柱分布好，间距为1cm。上述各部位均治疗3次，两次治疗间保持5d的时间间隔。治疗处皮肤用碘伏内外消毒，范围保持在10cm，使用1%利多卡因对各进针点进行麻醉处理，麻醉成功后垂直刺入内热针至骨膜位置。将内热针、电热仪以及导线接头连接好，温度为42℃，以20min为加热时间，加热结束后将内热针拔出，局部按压止血。

内热针疗法是对传统银质针松解术运用现代的工艺与技术，改进形成的一种治疗慢性软组织损伤的方法。通过内热针针刺加外接内热针电极加热，使针尖温度升高对局部组织产生热效应，起到增强血液循环，消除局部致痛性无菌性炎症，还有促进病变组织修复的功效。

其次，内热针良好的热效应，能持续稳定的传递有效热量至针尖，主要作用于以下几个方面：（1）改善局部血循，消除神经根炎症、水肿，松解黏连。（2）加强代谢。（3）降低感觉神经兴奋性，产生良好镇痛作用。（4）温热效应能降低神经元兴奋性，通过反射减弱了仅运动神经元的传出冲动，降低肌肉、纤维组织张力。（5）增强免疫力，内热针治疗后形成以针道为中心的圆柱形热传导生物学反应区。在这种持续有效的温热作用下，抗体和补体增加，网状内皮系统的功能加强，吞噬细胞吞噬功能增强。

【注】文章部分内容节选自文献：龚辉.内热针松解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].