告别腰骶僵痛：内热针联合药物助力强直性脊柱炎康复

强直性脊柱炎是一种慢性、进行性风湿性疾病，多发于青少年人群，以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主要特征，临床症状常表现为腰骶部疼痛伴僵硬，尤其是早起时觉腰部僵硬，活动后可缓解，晚期可出现脊柱强直、畸形，造成严重功能障碍。

强直性脊柱炎除了导致关节骨骼病变以外，还常常累及全身多个脏器系统。最容易受累的系统包括胃肠道和眼部，这些部位的病变往往起病隐匿或容易误诊，常常不容易跟强直性脊柱炎联系起来，导致很多患者错过了最佳治疗时机，使得疾病加重，控制起来尤其困难。实际上，这些关节之外的表现对人体的损害甚至超过了骨与关节病变，造成患者生活质量降低。

在治疗过程中，西医常采用非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂以及生物制剂等方法。但这些药物长期使用可能导致严重的肝肾不良反应，且治疗费用较高，难以广泛应用于临床。相比之下，中医药治疗在缓解疼痛、纠正畸形以及改善关节功能等方面展现出较为满意的效果。中医药注重内外合治，通过调理整体状态来缓解症状，内热针治疗有助于缓解强直性脊柱炎患者全身症状体征，延缓病情进展，提高肢体运动能力，并明显下调炎症因子水平。

给予常规西医抗风湿药物治疗：沙利度胺片，50mg，一天用药一次；柳氮磺吡啶肠溶片，0.75g, 每日两次用药。

给予内热针治疗：（1）于脊椎L₁～S₁及小关节囊处左右两侧以正中线旁开1.5～3 cm布针2行，针距1～2cm，每行6～8枚，内热针直刺至椎板骨膜；髂骶关节左右两侧布针2行，针距1cm，每行3枚，内热针由后下方向前外上方斜刺至关节内；髂后上棘内侧缘与骶骨外缘左右两侧布针2行，针距1～2cm，每行4～6枚，内热针由外后上方向前下方斜刺至臀大肌起点处。（2）操作流程：患者取俯卧位与治疗台上，腹部垫薄枕，充分暴露腰部，并略前屈，定位定标记治疗点，1%利多卡因局部局部浸润麻醉，选择长度合适的银质针直刺、斜刺直达骨面，接内热针治疗仪探头加热，仪器设置温度90℃，针接触皮肤表面温度43℃，加热时间20min（若患者出现皮肤灼热感可适当降低温度至患者可耐受），关闭内热针治疗仪，等内热针冷却后拔除，治疗部位使用碘伏消毒后使用无菌敷料冰敷5min，1次/周，连续3周。

内热针是近年新提出的治疗慢性肌肉损伤的治疗手段，根据人体软组织损伤后的疼痛点取穴，而非一般针刺涉及穴位，针刺部位深且范围大。使用内热针在损伤肌肉软组织区压痛点进行针刺，造成数个贯穿骨骼肌的小孔微小损伤，起到降低肌肉张力、缓解肌肉痉挛及原发性疼痛的作用，同时加热内热针，可直接作用于骨附着处，热传导精确，温度易控制，温度性好，可促进局部血液循环，减轻原发性压痛点产生的无菌性炎症病变，改善筋膜等组织变性及挛缩。

【注】文章部分内容节选自文献：王翠平,梁翼,李敏.内热针治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效观察[J].