该病的发病机理目前尚不清楚，西医常采用非甾体类抗炎药、物理治疗、功能训练、手术松解等进行治疗。然而，现有治疗手段存在临床效果不确定、病情易复发、药物不良反应及治疗周期长等问题。近年来，临床运用内热针松解治疗肩关节周围肌肉、肌腱、韧带等慢性软组织损害取得了良好疗效。

功能锻炼：（1）指爬训练。患者站立面墙，伸臂触墙，逐渐上抬手臂至极限后缓慢下降。（2）桌边深蹲。患者背对桌子，扶桌边进行深蹲起立循环，增进肩后展。（3）举臂维持。患者臂下垂后上举至极限，掌心向下，保持10s，再返回起始位置。每天锻炼3次，每次10组。

内热针治疗：选择肩部特定穴位，包括肩井穴、肩贞穴、肩髎穴、肩外俞穴、肩中俞穴、肩髃穴、天宗穴臂臑穴。使用龙胆紫作为定点，以碘酊棉球消毒穴位处皮肤。选用直径0.5mm、长度10cm的内热针，采用“苍龟探穴”法刺入穴位。刺入后，连接内热针治疗仪，设置治疗温度42 ℃，每次治疗20min。治疗结束后，拔针并用无菌棉球压迫止血。每15d治疗1次，共治疗2个月。

精点力学手法。具体如下。（1）关节囊手法松解：患者取仰卧位，将肩胛固定于治疗床上，确保患侧上臂平行于身体及床面。肘部90°屈曲下进行被动外旋，治疗师一手支撑肘部，另一手定位于喙突下方1.5cm处点压及弹拨，每次30s，间隔30s。（2）前屈拮抗肌群手法松解：患者取俯卧位，肩外展至极限，治疗师一手固定肩胛，另一手从三角肌后缘至肩胛冈下缘施以点压，肌腹弹拨，继续至背阔肌掌根按揉，大圆肌拇指弹拨，背阔肌至大圆肌止点点压，肩胛盂下至肱三头肌长头点按，每个动作两次，每次30s，间隔10s。（3）肩关节后伸拮抗肌群手法松解：治疗师支撑患者肘部，对胸大肌锁骨头及胸肋进行拇指拨揉，三角肌前束用拇指点压及肌腹弹拨，胸骨近端锁骨区至肱二头肌长短头及喙肱肌起始部用指按揉，每个动作两次，每次30s，间隔10s。（4）肩关节外展拮抗肌群（内旋协同肌）手法松解：患者取俯卧位，肘屈前臂悬床沿下，治疗师从肩胛外缘向冈下肌及小圆肌用拇指拨揉，每个动作两次，每次30s，间隔10s。（5）肩关节内收肌群手法松解：患者取坐位，手掌内旋，治疗师从肩峰至三角肌中段以及冈上窝至冈上肌用拇指点压及拨揉，每个动作两次，每次30s，间隔10s。（6）肩关节旋转肌群手法松解：患者取仰卧位，肩胛下垫治疗巾固定，外展后内收5°保持外旋，治疗师从喙突下穿透三角肌至肱骨小结节肩胛下肌起点用拇指点揉，肩胛外侧肌腹四指点拨，每个动作两次，每次30s，间隔10s。

内热针治疗结合了传统针灸与温热疗法的优势，通过对特定穴位进行针刺并加热针具，能够使热力深入肩关节的深层组织，促进局部血液循环，加速代谢废物的排出。其温热效应还可进一步缓解疼痛，减轻肌肉紧张和痉挛。两种疗法联用产生了协同效应，显著提高了治疗效果。两者结合，共同作用于肩周炎的多个病理环节，包括缓解疼痛、改善血液循环、促进组织修复以及提高关节活动度，进而有效改善了患者的病情。

精点力学手法通过促进局部血液循环、缓解肌肉紧张，有效减轻了肌筋膜粘连，恢复了肌肉的正常功能，从而增加了关节活动范围并减轻了疼痛。而内热针通过深入肌肉和软组织并释放热能，进一步促进了血液循环，减轻了局部炎症和肌肉痉挛。联合治疗实现了多重生物学效应的叠加，包括改善血液循环、减少炎症介质的释放、缓解肌肉痉挛、提高疼痛阈值等，有效提高了患者的治疗效果。

——文献节选：张永录，于高艳.精点力学手法联合内热针对肩周炎患者肩关节功能及疼痛程度的影响