腰背肌筋膜疼痛综合征(MPS)是一种常见的慢性疼痛疾病, 其特征为腰背部肌肉和筋膜的无菌性炎症,导致患者出现局部或弥漫性疼痛、肌肉僵硬和功能障碍。
该病症严重影响患者的生活质量,且治疗过程复杂,易复发,给患者带来极大的经济和心理负担。 近年来,医用臭氧作为一种新型的治疗手段,因其具有抗炎、镇痛和促进组织修复的特性,被逐渐应用于疼痛治疗领域。 而火针疗法亦被证实对多种疼痛疾病具有显著疗效。
火针针刺:取患者双手腰痛穴,患者取平卧位,常规皮肤消毒,取规格为 0.30mm×25mm的火针, 将毫火针针身置于酒精灯外火焰烧红后迅速将火针垂直刺入穴位,刺入后迅速拔出不留针,刺入深度0.5~1.0cm,治疗后再次消毒。每5日1次,治疗30d为一个疗程。
臭氧治疗:采用ZAMT-100型医用臭氧发生器给予医用臭氧治疗,控制浓度40μg/mL。治疗过程中,医生会定位患者最显著的疼痛触发区域,并在该点注射3~5mL臭氧气体,治疗频率为2次/周,治疗4周。如果注射后患者该痛点附近的区域仍有疼痛未完全缓解,医生可能会在疼痛区域周围进行额外放射状补充注射。
针灸治疗MPS的原理基于中医的经络学说, 通过刺激特定的穴位来调节体内的气血流动和经络平衡,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。特别是火针针刺“腰痛穴”,这是一种结合传统针灸和温热刺激的治疗方法,利用火针的温热效应和针刺的穴位刺激,可以深入渗透到腰背部的深层组织,温通经络,活血化瘀,散寒止痛,从而有效缓解MPS的症状。火针的热力能够促进局部血液循环,加速代谢产物的清除,缓解肌肉痉挛,同时刺激穴位可以增强机体自身的调节能力,改善局部营养状况,促进受损组织的修复,从而达到治疗MPS的目的。
臭氧是一种强氧化剂,其氧化作用能够迅速氧化髓核内的蛋白多糖。在MPS中,虽然其主要病变不在髓核,但臭氧的氧化作用同样可以作用于受损的肌筋膜组织,通过氧化反应减少炎症介质和致痛物质的释放,从而减轻炎症和疼痛。臭氧注射后可以直接作用于神经末梢,并刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质,这些物质具有镇痛作用,可缓解患者的疼痛;同时,臭氧可以刺激间质细胞和关节软骨的合成,促进软骨和纤维原细胞的增殖,从而加速受损组织的修复和再生过程。
火针针刺“腰痛穴”联合医用臭氧治疗MPS能有效降低患者炎症介质水平。说明火针针刺通过刺激特定穴位可促进局部血液循环,加速代谢产物的清除,缓解肌肉痉挛,并可通过神经反射作用调节疼痛感知; 医用臭氧具有抗炎和镇痛效果,能够中和自由基,减少氧化应激和炎症介质的产生。这种综合治疗方法可通过多途径协同作用,调节炎症反应,减少炎症介质的释放,从而有效改善MPS患者的临床症状, 并降低血清中IL-1β和SP的水平。
——文献节选:李洁,田前刚,林志伟.火针针刺“腰痛穴”联合医用臭氧治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的疗效观察[J].
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