臭氧水疗联合米诺环素治疗甲沟炎的应用效果
臭氧水疗联合米诺环素治疗甲沟炎的应用效果
王淑琴 白亚娥(定西市人民医院)
目的:探讨臭氧水疗联合米诺环素治疗甲沟炎的应用效果。
方法:选取本院2019年1月至2021年6月收治的60例甲沟炎患者为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组和观察组,各30例。对照组给予口服米诺环素并外涂夫西地酸乳膏,观察组在对照组基础上给予臭氧水疗。两组均治疗1个月。比较两组治疗前和治疗后症状积分、视觉模拟评分法(VAS)评分以及治疗总有效率。
结果:治疗后观察组症状积分、VAS评分低于对照组,治疗总有效率高于对照组,以上项目组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:臭氧水疗联合米诺环素治疗甲沟炎的应用效果确切,值得推广。
关键词:臭氧水疗;米诺环素;甲沟炎
甲沟炎是一种常见的疾病,主要与修剪指甲有关,如在美甲店修指甲,手指(脚趾)未消毒或消毒不当,则可能发生甲沟炎。另外,遗传、后天因素等也会导致甲沟炎的发生,但整体上主要是由于指(趾)甲修剪不当造成的细菌或真菌入侵。青少年患病率相对较高。甲沟炎有明显的疼痛,对患者的日常生活有很大的影响,需要及时采取正确的治疗措施。甲沟炎早期症状不明显,但有不同程度的疼痛,患者大多不重视,只有在感染部位出现严重的脓肿和其他病变时,患者才会去医院,部分患者甚至还需要做手术切除。因此,应加强甲沟炎患者的健康教育,特别是对青少年进行健康教育,告知其早期保守治疗有助于控制甲沟炎的发展。反之,若对疾病早期不重视或治疗不当,就会发展成慢性甲沟炎,难以彻底治愈,严重影响患者的生活质量。本研究探析了臭氧水疗联合米诺环素治疗甲沟炎的应用效果,报告如下。
1.1 一般资料
选取本院2019年1月至2021年6月收治的60例甲沟炎患者为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组和观察组,各30例。观察组:男18例,女12例;年龄19~54岁,平均年龄(38.14±6.56)岁。对照组:男17例,女13例;年龄18~56岁,平均年龄(38.56±6.55)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组给予米诺环素100 mg口服,1次/d,并外涂夫西地酸乳膏。
观察组在对照组的基础上给予臭氧水疗,1次/d,将患处浸入臭氧温泉浴20 min。开启臭氧水疗仪,将水温调至20~40℃,将含有臭氧的温水放入装有一次性浴袋的木桶中,将患肢置入木桶浸泡,让伤口完全接触臭氧水,每次浸泡不超过20分钟,1次/d。两组均治疗1个月。
1.3 观察指标
比较两组治疗前和治疗后症状积分(0~3分,分值越高表示症状越严重)、视觉模拟评分法(VAS)评分(0~10分,分值越低表示疼痛越轻)以及治疗总有效率。疗效判定:显效为疼痛消失,渗液和炎症消失,外观恢复良好,不影响正常功能;有效为疼痛、渗液减少,外观改善;无效为不满足以上标准。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析,计量资料以`x±s表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2.1 两组患者治疗前后症状积分、VAS评分比较
治疗前两组患者症状积分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者症状积分、VAS评分均显著低于治疗前,且观察组低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者治疗前后症状积分、VAS评分比较 `x±s,分
注:与同组治疗前比较,(1)P<0.05;与对照组治疗后比较,(2)P<0.05。
2.2 两组患者治疗总有效率比较
观察组患者治疗总有效率(96.67%)高于对照组(66.67%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
随着医疗技术的不断发展,手术治疗甲沟炎的方法有多种,包括创伤疗法和无创伤疗法。非创伤性的治疗方法有浸泡、湿敷、中药、引流、局部减压等,其损伤相对较小,但对病情严重的患者无明显影响。侵入性治疗主要包括全脱甲、局部脱甲、甲跟刮除、甲槽重建和激光治疗。但目前多数患者首选药物治疗。
米诺环素又称美满霉素,是第二代半合成四环素类药物,能抑制白细胞的趋化性,具有很强的抗感染、抗炎、抗胶原酶、抑制瘢痕形成、抑制瘢痕形成、抑制皮脂腺增殖分泌等作用。夫西地酸乳膏对多种与皮肤感染有关的革兰氏阳性菌敏感,特别是金黄色葡萄球菌,对于耐药金黄色葡萄球菌和一些革兰氏阴性菌也有效。夫西地酸乳膏在正常皮肤状况下对皮肤深层的渗透率较低,但在皮肤病理情况下,夫西地酸乳膏容易渗透到皮肤深层,进入感染性病变,从而获得抗炎杀菌的效果。
臭氧水渗透力强,氧化能力强,可迅速分解或杀灭皮肤毛孔内的细菌,缓解感染及刺激污染物引起的慢性皮肤损伤,在临床上广泛用于治疗皮肤炎性疾病。臭氧可渗入3 cm深的组织,使局部组织血氧含量增加,改善组织血管和神经末梢的营养状况,改善代谢,从而改变表皮角化过度现象。臭氧水在使用过程中会产生过氧化氢,对细菌、病毒起到灭杀作用,灭菌过程属于生化氧化反应。臭氧层能氧化细菌分解葡萄糖所需的酶,使细菌失去活性;可破坏细菌细胞器、DNA、RNA,破坏细菌代谢,导致细菌死亡;可透过细胞膜组织侵入细胞,作用于外膜脂蛋白和内层脂多糖,引起细菌的渗透扭曲而溶解死亡。为杀灭细菌和霉菌,臭氧首先作用于细胞膜,破坏其组分,造成代谢紊乱,抑制细胞生长。臭氧层也可以分解人体产生的废物和有毒物质,促进有害物质的排出。温开水浴能降低皮肤温度,减轻局部瘙痒、灼痛;清洁坏死的表皮及分泌物,抑制渗出,改善或消退皮疹,促进皮损修复。
本研究显示观察组症状积分、VAS评分低于对照组,治疗总有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,臭氧水疗联合米诺环素治疗甲沟炎的应用效果确切,值得推广。
----本文摘自《名医》2021年第24卷第8期
臭氧也俗称三氧,是氧的同素异形体,分子O3,分子量48,是地球大气中的一种微量气体,在常温常压下,稳定性极差,可自行分解为氧气,分解周期为25分钟左右。在常温下,臭氧是一种天蓝色腥臭味气体,液态呈深蓝色,固态呈紫黑色。它存在于大气当中,自1840年德国化学家舍拜恩在电解稀硫酸时发现了以后,就陆续被广泛的应用于公共卫生及医疗卫生等领域。
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