输卵管机械疏通联合臭氧注射治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效及预后研究

李静静¹ 焦守凤² 王文娟³ 南燕燕⁴ 肖雪莲⁴（1.衡水市第二人民医院肿瘤内科三病区；2.衡水市第二人民医院妇科门诊；3.衡水市第二人民医院药剂科；4.衡水市第二人民医院产科病区）

摘 要

目的：观察输卵管阻塞性不孕症病人在院治疗利用输卵管机械疏通联合臭氧注射治疗对其治疗疗效的影响。

方法：按照研究目的于2019年6月-2020年7月选择我院输卵管阻塞性不孕症76例患者，研究中分为对照组和观察组，分别进行普通治疗和系统护理干预，研究中主要就病人护理之后的治疗效果进行评判。

结果：观察组病人畅通、通而不畅和阻塞的分别有30例、7例和1例，分别占本组人数的78.94%、18.42%和2.63%，明显优于对照组的63.16%、26.32%和10.52%，半年和一年随访中研究组病人受孕的分别有76.99%和90.01%，复发的分别为3.84%和5.31%明显优于对照组，两组对比差异显著具有实际分析意义。

结论：输卵管机械疏通联合臭氧注射方式在输卵管阻塞性不孕症病人治疗过程中可以充分发挥优势，不仅提升治疗的疗效帮助病人快速通常输卵管，而且降低病症复发概率，值得推广。

关键词：输卵管机械疏通；联合臭氧注射；输卵管阻塞性不孕症；疗效；预后研究

临床上经常会接受到由于输卵管堵塞导致出现不孕的病人，治疗过程中受传统观念影响比较大，如果不能科学治疗，很可能导致再次复发。本次实践中选择合适的病人进行研究，两组病人利用不同的治疗方法，希望通过实践了解输卵管机械疏通联合臭氧注射治疗对输卵管阻塞性不孕症病症的治疗价值。

一般资料

根据我院2019年6月-2020年7月这一期间治疗实践来看，选取部分合适的输卵管阻塞性不孕症病人，本次选择中研究对象有76人，本次研究中把病人平分，作为对照组38例病人中有男、女性分别为20例和18例，作为观察组的38例病人中男、性分别有22例和16例。本次所选病人中病人的平均年龄为（28.76±1.25）岁。本次研究完全符合国家关于医学实验的相关准则，并且此次研究已经由我院的相关伦理组织签批。研究过程中所有选择的研究病人都按照标准纳入，根据要求工作纳入人员，所有的病人在入院之后，必须由专业医护人员进行临床检查，通过综合分析了解病人确实是输卵管阻塞性不孕症症状。本次研究由院内专门人员同病人及家属进行讲解，所有知情并且同意本次研究的病人参与本次实践。在排除过程中，首先需要了解到是否能够积极配合研究，其次病人在临床治疗中的资料完善情况，如果病人存在急性病症也需要排除。

1.2 方法

作为对照组的病人治疗的过程中利用输卵管机械疏通帮助病人，利用专业仪器进行观察，保证病人的宫颈处于充分暴露状态，在治疗过程中在宫颈内放置双气囊管，利用设备造影在双气囊中通过导管加压注入药物，通常是使用非离子型的对比溶剂。在导管内及时送入导丝，此时必须选择3F型导管和0.02的导丝，在疏通输卵管过程中利用导丝进行方向试探，保证能够达到输卵管远端。把导丝送至到输卵管的近端下部之后退出，然后再次在导管中加压注入对比溶剂，此时看输卵管是否处于畅通状态。如果通畅之后，在导管内注入生理盐水，并且加入地塞米松等混合，帮助进行冲洗。观察组的病人在治疗的过程中，除了使用上面输卵管机械疏通之外，还需要联合臭氧注射方法进行治疗，再给病人进行输卵管机械疏通时，严格按照对照组病人的治疗方式操作，后续给病人进行臭氧注射主要是利用导管，在病人已经疏通的输卵管中，及时给病人注射臭氧物质，此时需要控制好臭氧的剂量和浓度，通常注射量为20.01毫升。

1.3 观察指标

了解病人护理之后的疗效情况，根据其身体恢复状态进行评定，具体分析过程中，通过专业检查了解病人的输卵管疏通状态，在病人治疗的半年和一年之后，了解其复发情况，进行随访记录。病人治疗过程中，根据实际治疗成效进行等级划分，治疗之后，输卵管造影进行专业检查，了解病人输卵管散不易出，并且在于盆腔内双侧有少许残留，说明治疗有效。病人治疗之后仍然出现狭窄问题，存在一定的缺损此时说明治疗无效，结果以具体数据显示。

1.4 统计学方法

本次研究数据实施采用统计学软件spss 21.0，检验过程中通过卡方实验进行计数分析。

结 果

2.1 病人治疗后输卵管通畅情况对比

由表1数据可知，观察组病人畅通、通而不畅和阻塞的分别有30例、7例和1例，分别占本组人数的78.94%、18.42%和2.63%，与照组病人畅通、通而不畅和阻塞的分别有24例、10例和4例，分别占本组人数的63.16%、26.32%和10.52%，两组对比差异显著具有实际分析意义。

2.2 病人受孕及复发情况比较

由数据分析可知，本次研究根据病人治疗疗效分析，对病人治疗之后的实际情况在治疗半年和一年的时间进行随访记录，研究组病人受孕的分别有76.99%和90.01%，复发的分别为3.84%和 5.31%；对照组病人受孕的分别有42.33%和69.24%，复发的分别为7.68%和12.32%，差异显著具有实际意义。

表1 病人治疗后输卵管通畅情况比较表

讨 论

社会现代化发展过程中，人们关注自身身体健康，由于输卵管问题导致炎症因子形成造成不孕症，临床治疗过程中有多种治疗方式，但是基于相关报道分析治疗效果并不好，本次研究中通过输卵管机械疏通联合臭氧注射方式进行治疗，突然发挥导管导丝的作用进行推移，保证病人输卵管的畅通状态，及时加压注入药剂，并且做好预后工作避免复发。本次实践研究结果表明：观察组病人畅通、通而不畅和阻塞的分别占本组人数的78.94%、18.42%和2.63%，与对照组的63.16%、26.32%和10.52%数据差异显著，而且研究组病人受孕的分别有76.99%和90.01%，明显高于对照组，复发的分别为 3.84%和 5.31%明显低于对照组，差异显著具有实际意义。综上所知，输卵管机械疏通联合臭氧注射治疗措施应用在输卵管阻塞性不孕症病人的日常治疗实践中效果明显比常规单纯治疗措施好，值得推广。

----本文摘自《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2021年第5期

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