臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎

膝关节是下肢重要的负重关节，其复杂且精良的结构支撑着人体行走、负重及各种重要的功能。但随着年龄增长，膝关节退变的发生常导致骨性关节炎。

膝关节骨性关节炎又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等，是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍，部分有关节肿胀、积液，严重影响患者的生活质量，X线表现关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成，软骨下骨硬化和囊性变。多发生于中老年人，也可发生于青年人，可单侧发病，也可双侧发病，女性多于男性。

目前，针对膝关节骨关节炎的治疗，临床尚无特效手段。尽管膝关节置换术可置换人工膝关节以达到治疗效果，但此法创伤大，患者接受度低。多数患者倾向于选择保守治疗。常规药物如非甾体抗炎药、氨糖软骨素等对病情缓解效果参差不齐，对关节软骨的保护作用有限。膝关节腔内注射药物虽创伤小、安全性高，但仅能润滑关节腔，对关节腔内炎症的抑制效果不足。医用臭氧具有抗氧化及抗炎作用，可调节免疫功能并促进软骨修复。因此，吴占君等为探讨臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的效果，以寻找更有效的治疗方法，做了以下研究。

所有患者均实施膝关节穿刺注射治疗。患者平卧位，膝关节屈曲45°，膝关节穿刺部位局部麻醉，于髌骨下外侧或下内侧缘处，采用7号5ml注射器进行穿刺，进入关节腔后抽出关节液。

在此基础上注入医用臭氧20ml，浓度为40μg/ml，反复推注回抽，操作时间约3min，留针5min后注入玻璃酸钠注射液25mg+2%利多卡因5ml+0.9%氯化钠注射液10ml的混合液。治疗完毕后，贴敷无菌敷料，适度活动膝关节，1次/周，连用5周为1个疗程，共治疗3个疗程。

臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎患者具有良好治疗效果，有效改善关节内环境，抑制炎症反应，促进关节内结构的修复，改善膝关节功能，延缓病情进展，值得临床推广。

医用臭氧是一种强效抗氧化剂，注入关节腔后，可直接修复受损的软骨、滑膜，并可发挥抗炎、抗氧化作用，减轻关节内组织炎症反应，抑制炎性因子的释放，达到较好的治疗作用。局部治疗起效迅速，能提高关节腔内药物浓度，延长作用时间，且安全性高，创伤性小，不会损伤关节腔结构，患者具有较高依从性。

——文献节选：吴占君,俞磊,马志伟,等.臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的效果观察[J].

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